食道癌病因学：5大主要发病因素 Ah| ,`0dw
f{[ ] m(X;
导读：目前，食道癌的病因虽尚未完全明了，但近年来国内外对食道癌病因进行了多途径探索。从亚硝胺、真菌及病毒、微量元素、营养、遗传等多方面，多层次进行研究和探索，获得了很有意义的进展。一般认为食道癌的发生可能是多种因素综合作用的结果，食道癌的发病因素大概如下： F74^HQ*J
uyp|Xh,
1、亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。 wM2[i
GadZ!_.f
2、霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。 xe=/T# %
ya*KA.EGg
3、微量元素和营养不良：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素 CP%?,\
#RyX}t X,
4、食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。 e2P
ds`
X} -) io
5、遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜，但食管癌绝对不存在遗传，而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。 LKEf#mp
m\Xgvpv rP
['G@`e *\
食道癌有可能与遗产因素有关 hxedQvW
9q4%s? )j
导读：在医学界一直探讨食道癌因素的时候，发现遗传因素有可能是导致癌症的原因之一，通过研究有癌家族的染色体进行研究，虽然还未完全确定是造成食道癌的一个原因，但是还可以进一步研究。 O6P{+xj$
QoU0>p+ 2
遗传因素与食道癌病因关系 i6.HR?n
9"jhS0M
大量的研究表明癌症都是各种环境因素对具有不同遗传素质的个体长期反复作用的结果。前面已经述及食道癌患者中有癌家族史的比例显著高于对照组，提示食道癌发病存在遗传倾向，遗传因素可能是发病的一个重要危险因子。随着分子生物学和分子遗传学的发展，众多证据表明正常细胞的恶性转化要涉及遗传物质结构和调节控制方面的改变，从上一代遗传下去的并非是肿瘤本身，而是对肿瘤的易感性。这种肿瘤易感性的本质可能是患者体内DNA结构异常或复制、转录、表达错误引起，或是与致癌物质活化，无害化所需酶活力减弱或丧失有关，也可能是先天性或后天获得性染色体畸变或某些免疫遗传缺陷的结果。有人观察到高发家族成员的染色体畸变率显著高于对照组。实验表明高发家族成员淋巴细胞更易发生姊妹染色体互换(SCE)，并且在其染色体上已发现了可能的特有脆性部位，如1p13-p36和4q21-q31等，这些位点在食道癌发生中可能起某些重要的协同作用。已有研究发现，食道癌的家族易感性与家族性免疫缺陷有关，有癌家族史的食道癌患者及其亲属，某些免疫功能明显低于无癌家族的对照组，而且患者与其亲属多有类似的免疫功能缺陷。至于这种免疫功能紊乱是遗传抑或是环境因素所致，尚有待进一步研
